Algunas enfermedades de la columna vertebral

Hernia discal

¿Que es una Hernia Discal?

Debemos recordar que la Columna Vertebral esta formada las Vertebras (hueso); entre una vertebra y otra se encuentran los discos Intervertebrales (son como cojines compuestos por una capa fibrosa externa y una parte gelatinosa interna o núcleo pulposo).Las vertebras entre sí dejan unos orificios foramen por donde salen los Nervios Espinales (fibras nerviosas de la Médula Espinal).

Estos Discos Intervertebrales pueden debilitarse, aplanarse y su l capa externa posterior puede debilitarse e incluso romperse. Cuando el contenido gelatinoso (núcleo pulposo) del interior del disco se desplaza o se rompe, puede comprimir las estructuras nerviosas que se encuentren a su alrededor. Esto es la llamada Hernia Discal.

Las Hernias de Discales son más frecuentes a nivel Cervical y Lumbar pues son los sitios de la columna con más movimiento.

¿Que las puede producir?

• La Edad: Después de los 30 años estos discos se degeneran perdiendo resistencia a los movimientos de la columna (espalda hacia adelante, espalda hacia atrás, fuerza al levantar objetos) desplazándose y e ocasiones rompiéndose.
• Los Traumatismos: Fracturas de las vertebras, trabajos con vibración, torsiones, carga excesiva de peso, estado físico.
• Las Malformaciones y Enfermedades Degenerativas.

¿Cual es el Tratamiento adecuado para mejorar una Hernia Discal?

En un principio el tratamiento dependiendo de los síntomas debe ser Conservador . El reposo, los analgésicos y la Terapia Física son las opciones.

Si el dolor persiste el Tratamiento con Infiltraciones locales con analgésicos y desinflamatorios pueden mejorarlo.

En última instancia el tratamiento será Quirúrgico.

¿Cuándo el Médico propone una cirugía de Hernia Discal?

Cuando los síntomas empeoran, el dolor es intolerable y su compromiso neurológico (pérdida de la sensibilidad y de la fuerza) se hace más evidente

Espondilosis

Es un trastorno en el cual hay un desgaste anormal en el cartílago (discos) y los huesos del cuello (vértebras cervicales). Es una causa común de dolor cervical crónico.

Causas

La espondilosis cervical es causada por el paso de los años y el desgaste crónico de la columna cervical. Esto incluye los discos o amortiguadores entre las vértebras del cuello y las articulaciones entre los huesos de la columna cervical. Pueden presentarse crecimientos anormales o "espolones" en los huesos de la columna (vértebras).

Estos cambios pueden, con el tiempo, causar presión sobre (comprimir) una o más de las raíces de los nervios. En casos avanzados, la médula espinal resulta comprometida. Esto puede afectar no solo los brazos sino también las piernas.

El desgaste y desgarre diarios pueden iniciar estos cambios. Las personas que son muy activas en el trabajo o en los deportes pueden ser más propensas a padecerlos.

El mayor factor de riesgo es el envejecimiento. A los 60 años, la mayoría de las personas muestran signos de espondilosis cervical en las radiografías. Otros factores que pueden hacer a una persona más propensa a padecer espondilosis son:

• Tener sobrepeso y no hacer ejercicio
• Tener un trabajo que requiera levantar objetos pesados o agacharse o girar mucho
• Lesión cervical pasada (con frecuencia algunos años antes)
• Cirugía anterior de columna
• Hernia discal
• Artritis grave
• Pequeñas fracturas de la columna a raíz de la osteoporosis

Síntomas

Los síntomas a menudo se presentan de manera lenta con el tiempo, pero pueden comenzar o empeorar súbitamente. El dolor puede ser leve o puede ser profundo y tan intenso que usted no puede moverse.

Usted puede sentir dolor por encima del omóplato o este se puede irradiar al brazo, al antebrazo o (en raras ocasiones) a los dedos.

El dolor puede empeorar:

• Después de pararse o sentarse.
• Por la noche.
• Cuando estornuda, tose o se ríe.
• Cuando dobla el cuello hacia atrás o camina más de unos pocos metros o pocos de unos yardas.

Usted también puede tener debilidad en ciertos músculos. Algunas veces, tal vez no lo note hasta que su médico lo examine. En otros casos, notará que tiene dificultad para alzar el brazo, apretar fuertemente con una de las manos u otros problemas.

Otros síntomas comunes son:

• Rigidez en el cuello que empeora con el tiempo.
• Entumecimiento o sensaciones anormales en los hombros o brazos.
• Dolores de cabeza, especialmente en la parte posterior de la cabeza.

Los síntomas menos comunes son:

• Pérdida del equilibrio.
• Dolor o entumecimiento en las piernas.
• Pérdida del control de esfínteres (si hay presión sobre la médula espinal).

Escoliosis

Es una curvatura anormal de la columna vertebral, el hueso que baja por la espalda. La columna vertebral de toda persona se curva un poco de manera natural, pero las personas con escoliosis tienen demasiada curvatura y su columna podría lucir como una letra C o S.

Causas
La mayoría de las veces, la causa de la escoliosis se desconoce. Esto se denomina escoliosis idiopática. Es el tipo más común y se clasifica por edad.  

•  En los niños de 3 años o menos, se denomina escoliosis infantil. 
• En los niños de 4 a 10 años, se denomina escoliosis juvenil. 
• En los niños mayores de 11 a 18 años, se denomina escoliosis adolescente. 

La escoliosis con mayor frecuencia afecta a las niñas. Algunas personas son más propensas a tener encorvamiento de la columna vertebral. La curvatura generalmente empeora durante un período de rápido crecimiento.  

Otros tipos de escoliosis son:

• La escoliosis congénita: este tipo de escoliosis está presente al nacer y ocurre cuando las costillas o vértebras del bebé no se forman apropiadamente. 
• La escoliosis neuromuscular: este tipo es causado por un problema en el sistema nervioso que afecta los músculos. Los problemas pueden abarcar: parálisis cerebral, distrofia muscular, espina bífida y polio.

En la mayoría de los casos no hay síntomas.De haber síntomas, estos pueden incluir:

• Dolor de espalda o lumbago.
• Sensación de cansancio en la columna después de pararse o sentarse por mucho tiempo.
• Hombros o cadera que parecen disparejos (un hombro puede estar más alto que el otro).
• Curvatura de la columna más hacia un lado.